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最近几周以来,美国多地突然报告了麻疹病例,其中一名“国际旅行者”可能在华盛顿地区的两个机场让数千人接触到了麻疹病毒。美国疾病控制与预防中心(CDC)紧急发出警报,要求全国各地医疗保健机构对麻疹病例保持高度警惕。
当地时间,英国《卫报》报道,截至目前,美国密苏里州、佐治亚州、宾夕法尼亚州、新泽西州、特拉华州和华盛顿特区均已发现麻疹病例。美国传染病专家警告称,麻疹突然出现大范围传播的情况十分罕见,美国正处于疫情暴发时刻,儿童感染病例不断上升。另外,欧洲的麻疹病例也正呈指数级增长,世卫组织(WHO)表示,2023年欧洲的麻疹病例激增至42200例,较2022年增长近45倍。
值得警惕的是,麻疹是传染性最强的疾病之一,基本传染指数介于12至18之间,且尚无特效药物治疗。目前,采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。
病毒突袭
近日,美国疾病控制与预防中心(CDC)紧急向全国各地的医疗保健提供者发出警报,要求他们对麻疹病例保持高度警惕。
最近几周以来,美国多地报告了麻疹病例,特别需要注意的是,还有一名“国际旅行者”可能在华盛顿地区的两个机场让数千人接触到了麻疹病毒。
CDC最新发布的报告称,在2023年至今年期间,它收到了23例确诊麻疹病例的报告,其中包括7例由国际旅行者直接输入的麻疹病例,以及两次集中暴发的麻疹疫情,大多数确诊病例是没有接种过麻疹疫苗的儿童和青少年。
CDC指出,医疗机构的工作人员特别要注意发热皮疹症状,以及其他麻疹相关症状,比如咳嗽、流鼻涕、腹泻或结膜炎等。如有发现,应立即向州和地方卫生机构报告疑似病例。
对此,CDC也提出了应对策略,首先不要让疑似麻疹感染者留在候诊室或其他公共区域,应当立即采取隔离措施。
CDC紧急建议人们接种麻疹疫苗,并敦促医疗服务提供者推荐接种疫苗。
CDC的电子邮件警告称,最近几周麻疹输入病例的增加,反映了全球麻疹病例的激增以及这种疾病对全球构成了严重的公共卫生威胁。
美国传染病专家警告称,麻疹已于2000年在美国被根除,现如今出现大范围传播的情况非常罕见,这是许多年轻医生从未见过的情况。
“正处于疫情暴发时刻”
当地时间,英国《卫报》报道,截至目前,美国密苏里州、佐治亚州、宾夕法尼亚州、新泽西州、特拉华州和华盛顿特区已发现麻疹病例。
其中,美国联邦政府官员已在密苏里州、佐治亚州、新泽西州和宾夕法尼亚州确认了至少9例麻疹病例。
明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任Michael Osterholm表示,美国正处于疫情暴发时刻,儿童感染病例不断上升。鉴于CDC公布的情况,麻疹可能会传播到中西部和西海岸。数据显示,幼儿园儿童的疫苗接种率大幅下降,儿童疫苗豁免率达到了美国有报道以来的最高水平。
Advocare 儿科医生查尔斯·斯科特博士警告称,麻疹具有高度传染性,应该认真对待,疫苗接种仍然是预防麻疹病毒的最有效方法。
CDC指出,儿童应在12到15个月时接种麻疹疫苗的第一剂,然后在4到6岁时接种第二剂。
Osterholm在接受采访时指出:“我们将开始看到越来越多的疫情暴发,更多的孩子患重病、住院甚至死亡。可悲的是,这些都是可以通过预防以避免的情况。”
但现实是,越来越多的美国父母不愿遵守疫苗接种建议,再加上在大流行期间无法获得接种疫苗的医疗服务,导致麻疹疫苗接种率不断下降。
当地时间,美国哥伦比亚广播公司新闻 (CBS News) 报道称,随着疫苗接种率下降,至少8500所美国学校面临麻疹暴发的更大风险。据CBS News的一项调查显示,全美国至少有8500所学校的幼儿园儿童麻疹疫苗接种率低于95%的阈值,而CDC认为该阈值对于保护社区免受麻疹至关重要。
除了美国之外,欧洲的麻疹病例也正呈指数级增长。近日,世界卫生组织(WHO)表示,2023年欧洲的麻疹病例激增至42200例,较2022年的941例增加近45倍。
尚无特效药
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未接种疫苗的地区易发生流行,2—3年一次大流行。当人呼吸、咳嗽、说话或打喷嚏时,麻疹病毒会通过空气传播。
在临床上,麻疹以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。尚无特效药物治疗。
麻疹是传染性最强的疾病之一,基本传染指数介于12至18之间,即一位麻疹患者在没有形成群体免疫的人群中可以将疾病传播给12到18名其他人。
这种疫情通常分两个阶段,在接触过病毒10到12天会出现初期症状,如高烧(38摄氏度以上)、咳嗽、红眼、流鼻涕和充血。
第二阶段在最初症状出现后大约2—3天开始,患者脸上靠近发际线的地方开始出现皮疹,然后扩散到身体的其他部位,向下扩散。当皮疹出现时,体温可能会飙升到40摄氏度以上。
据世界卫生组织(WHO)发布的报告显示,2022年全球麻疹病例数达到约900万,死亡人数约13.6万,比2021年分别增加18%和43%。
数据显示,大约20%的麻疹感染者需要住院治疗,千分之一会出现脑肿胀,从而导致脑损伤,而千分之一到千分之三的人会死亡。
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